急性化脓性中耳炎的感染途径主要包括咽鼓管途径、外耳道途径以及乳突骨壁薄弱区。

急性化脓性中耳炎通常由细菌感染引起，这些细菌通过鼻咽部的咽鼓管进入中耳。由于咽鼓管功能障碍，如感冒、鼻窦炎等，会导致中耳与外界的压力不平衡，从而增加感染的风险。患者可能会出现耳痛、听力下降、耳鸣、耳内流脓等症状。如果感染进一步发展，还可能伴随全身不适、头痛、发热等现象。

诊断急性化脓性中耳炎时，医生会建议进行耳镜检查以评估外耳道和鼓膜的情况。此外，还可能会推荐做纯音测听、声导抗测试等，以评估听力损失的程度。治疗急性化脓性中耳炎通常采用抗生素治疗，例如青霉素类或头孢菌素类药物。对于慢性复发性感染者，有时需要行鼓室探查术。治疗过程中需监测病情变化，避免使用可能导致耳压增高的药物。

患者应保持耳道清洁干燥，避免水流入耳，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重耳部不适。