小阴唇内侧出现米粒样痒疙瘩可能是外阴阴道假丝酵母菌病、接触性皮炎、慢性湿疹等引起的症状，需要及时就医明确诊断。

上述提及的疾病均可能会引起外阴部位的炎症反应和组织变化，从而形成小颗粒状的病变。外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌大量繁殖所致，会导致白带增多、外阴瘙痒等症状；接触性皮炎是皮肤接触到过敏原后发生的炎症反应，可表现为红斑、水疱等；慢性湿疹是一种慢性的炎症性皮肤病，特征为皮肤干燥、瘙痒、糜烂等症状。

针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以便获得适当的治疗。

若患者有不洁性行为史，则需考虑梅毒螺旋体感染的可能性，可通过暗视野显微镜检或快速血浆反应素环状卡片试验来确诊。

无论何种原因导致的小阴唇内侧米粒痒疙瘩，都应避免搔抓以防继发感染，保持局部清洁干燥也很重要。同时还要注意个人卫生，勤换内裤，并且要选择宽松透气的棉质内裤。