血压降不下来可能是肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的诊断和治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而收缩外周血管和刺激肾上腺分泌醛固酮，使血压升高。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行治疗。严重时可考虑经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术等。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质肿瘤或增生导致醛固酮过度分泌，使得体内钠离子潴留，血容量增加，血压上升。手术切除是治疗该病的主要方法，例如腹腔镜下微创手术。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症由肾上腺皮质激素合成过多引起，会导致水钠潴留和血糖水平增高，进而引起高血压。患者可以遵医嘱服用螺内酯片、氢氯噻嗪片等药物控制病情。
4.慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎患者的肾功能逐渐减退，肾小球滤过率下降，导致体内的水分潴留，引起水肿和高血压。患者需要限制蛋白质摄入量，在医师指导下选择优质蛋白饮食，如鸡蛋清、瘦肉等。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，高血糖状态导致微血管病变，肾脏受损后会出现蛋白尿，进一步发展为肾功能衰竭，此时也会出现血压升高的现象。患者可以在医生指导下使用胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物控制血糖水平，延缓肾病进展。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动以及戒烟限酒。推荐进行肾功能检测、尿检和电解质分析以评估病情。
