牙龈刷牙出血可能是由牙龈炎、牙结石、维生素C缺乏、凝血功能障碍、恶性贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.牙龈炎

由于细菌感染导致牙龈组织发炎，炎症刺激局部毛细血管扩张和通透性增加，易引起刷牙时出血。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。

2.牙结石

牙菌斑钙化沉积形成硬质沉积物，压迫牙龈并影响血液循环，进而导致出血。可通过超声波洁牙的方式去除牙结石。

3.维生素C缺乏

维生素C是合成胶原蛋白的重要原料，缺乏会导致牙龈组织脆弱，容易发生炎症和出血。补充维生素C制剂如维C咀嚼片可改善此状况。例如遵医嘱口服维生素C片进行治疗。

4.凝血功能障碍

凝血功能异常可能导致血液凝固能力下降，从而出现牙龈自发性出血的现象。针对凝血功能障碍的治疗需首先确定具体原因，可能需要在专业医师指导下使用维生素K类药物如注射用维生素K1纠正凝血异常。

5.恶性贫血

恶性贫血是由体内内因子缺乏引起的巨幼细胞性贫血，会影响红细胞的发育和成熟，使口腔黏膜变薄，牙龈易于受损而出血。患者可以到医院通过输注内因子或者叶酸来治疗恶性贫血，比如肌内注射甲钴胺注射液、注射用甲磺酸去铁胺等。

建议定期进行口腔健康检查，包括牙周探诊和X线检查，以评估牙龈炎和牙结石的情况。同时注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过热的食物，以免加重牙龈损伤。