孕妇输尿管有结石可以考虑采取体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、止痛药物、抗生素治疗等方法进行治疗。如果结石症状加重或伴有严重疼痛,应尽快就医以避免对母婴健康造成影响。
1.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过高能级物理振动将较大结石分解成较小颗粒,然后随尿液排出。对于位置表浅且直径小于2厘米的输尿管上段结石适用。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是利用特殊工具经皮肤进入肾脏内部取出结石的一种手术方式。此方法适合处理较大的、复杂的或者经过上述非手术治疗无效的输尿管中下段结石。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种微创手术,在局部麻醉或全身麻醉下,使用软性或硬性输尿管镜直接观察并清除输尿管内的结石。此方法适用于无法采用体外冲击波碎石术治疗的复杂病例,如鹿角形结石等。
4.止痛药物
止痛药物可以缓解输尿管结石引起的剧烈腰腹部绞痛,常见药物包括阿片类药物吗啡以及非甾体抗炎药布洛芬。在结石移动引起疼痛时使用,但不宜长期依赖。
5.抗生素治疗
抗生素治疗可预防或治疗因输尿管结石导致的细菌感染,常用药物为青霉素类如氨苄西林或头孢菌素类如头孢克肟。当考虑存在继发性感染风险时,应遵医嘱给予相应疗程的抗生素治疗。
孕期输尿管结石需特别注意饮食调整及水分摄入,以减少结石形成。同时,建议定期复查超声检查监测结石情况,确保及时发现并处理任何变化。