男生背上长痘痘可能是内分泌失调、饮食不当、毛囊炎、皮脂腺分泌旺盛、遗传因素等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.内分泌失调

内分泌失调可能导致雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌过多油脂，导致毛孔堵塞和炎症反应。针对内分泌失调引起的背部痤疮，可以考虑使用抗雄激素药物如螺内酯进行治疗。

2.饮食不当

高糖、高脂食物摄入过多可能导致皮脂腺分泌增加，从而加重背部痤疮的症状。改善饮食结构，减少高糖、高脂食物的摄入，增加蔬菜水果的比例，有助于减轻背部痤疮的症状。

3.毛囊炎

毛囊炎是由细菌感染引起的一种炎症性疾病，可导致毛囊周围出现红肿、疼痛等症状。对于毛囊炎患者，可以在医生指导下使用外用抗生素药膏进行局部治疗，如克林霉素磷酸酯凝胶等。

4.皮脂腺分泌旺盛

皮脂腺分泌旺盛会导致皮肤表面的油脂增多，容易堵塞毛孔，形成粉刺和痘痘。调节内分泌功能是关键。建议患者平时要多注意休息，不要熬夜，保持心情愉快，适当运动，增强自身抵抗力。

5.遗传因素

遗传可能会影响个体对某些病原体的易感性，进而影响背部痤疮的发生概率。若家族中存在有明显的遗传倾向，则需要特别关注并采取针对性预防措施。

针对背部痤疮，建议定期清洁皮肤，避免过度刺激皮肤，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，以促进皮肤健康。必要时，可以到医院进行皮肤科检查，以便及时发现并处理相关问题。