舌头上有厚厚的白苔可能是脾胃虚弱、舌苔积垢、口腔念珠菌感染、慢性萎缩性胃炎、糖尿病等疾病的表现。这些疾病都可能导致消化系统功能紊乱，进而引发上述症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.脾胃虚弱

脾胃虚弱导致消化功能减弱，食物残渣滞留于舌面，形成厚厚的白苔。

患者可遵医嘱服用健脾消食片、参苓白术散等药物改善病情。

2.舌苔积垢

舌苔积垢是指舌面上出现厚而干燥的白色物质，主要是由于长期饮食不当、生活习惯不良等因素引起。可通过刮除法进行处理，如使用消毒后的牙刷或者舌刮板轻轻刮去舌苔上的白色物质。

3.口腔念珠菌感染

口腔念珠菌感染是由念珠菌属真菌引起的口腔黏膜炎症。这种真菌大量繁殖时会导致口腔内环境改变，进而影响舌苔的颜色和质地。可在医生指导下用碳酸氢钠溶液漱口以抑制念珠菌生长。

4.慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是一种由多种原因引起的胃黏膜固有腺体减少的慢性消化系统疾病，当胃部发生病变后，其分泌的液体减少，唾液也相应减少，从而导致舌苔变干变厚。患者可以到医院通过幽门螺杆菌检测、胃镜检查等方式确诊是否存在幽门螺杆菌感染，必要时需及时治疗幽门螺杆菌。

5.糖尿病

糖尿病患者的血糖水平持续偏高，可能导致口腔内的细菌滋生加快，从而使舌苔变得厚重且呈白色。患者需要定期监测血糖水平，同时调整饮食结构，减少糖分摄入量。

建议关注口腔卫生，定期清洁舌苔，避免食用过于刺激性的食物。若症状持续不缓解，建议进行血糖测试、粪便常规检查以及胃镜检查，以便进一步评估病情并采取适当的治疗措施。