3周宝宝大便发黑可能是由于食物摄入、铁剂补充、胃食管反流、消化道出血、新生儿溶血病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物摄入
如果婴儿食用了含铁量较高的辅食或者配方奶粉，可能会导致大便颜色变深。这种情况通常不需要特殊处理，随着孩子年龄增长和饮食调整会逐渐改善。
2.铁剂补充
铁剂补充可以增加肠道对铁的吸收，引起大便颜色改变。对于缺铁性贫血的患儿，可遵医嘱使用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服溶液等药物进行补铁治疗。
3.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食管引起的不适症状和并发症。当胃内容物中的血液回流到口腔时，会导致大便颜色变黑。针对胃食管反流的治疗方法包括生活方式调整和药物治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂。
4.消化道出血
消化道出血是由于各种原因导致的上至食管下端，下至幽门以下的消化道出血性疾病。血液经过肠道时，其中的红细胞被分解，铁元素随粪便排出体外，使大便呈现黑色。对于轻度出血，可通过输液维持水、电解质平衡，严重者需及时手术止血，例如内镜下止血术、血管结扎术等。
5.新生儿溶血病
新生儿溶血病是因为母胎间血型不合而引起的同族免疫性溶血。此时红细胞破坏加速，出现黄疸、肝脾肿大等症状，伴随有不同程度的贫血，若未及时处理可能导致胆红素脑病，甚至死亡。主要通过静脉注射免疫球蛋白和白蛋白进行治疗，重症患者可能需要换血治疗。
建议密切观察孩子的生长发育情况，定期带孩子去医院做相关检查，比如血常规、尿常规以及便常规等，以排除潜在的问题。
