外阴痒有小包可能是阴道炎、外阴炎、外阴湿疹、接触性皮炎、外阴色素减退症等疾病的表现，这些疾病可能需要不同的治疗方法。建议患者及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。

1.阴道炎

阴道炎是由各种原因导致的阴道微生态失衡，病原体侵袭所致。常见症状包括白带异常、异味和瘙痒。患者可在医生指导下使用甲硝唑、氯霉素等药物进行治疗。

2.外阴炎

外阴炎通常由细菌、真菌或其他微生物感染引起，这些致病菌会导致局部炎症反应，从而出现外阴瘙痒的症状。针对外阴炎的治疗需遵医嘱选用合适的抗生素如克林霉素、阿莫西林等。

3.外阴湿疹

外阴湿疹是由于免疫系统过度反应或者皮肤屏障功能受损引起的慢性炎症性疾病，当受到过敏源刺激时会引起瘙痒感。患者可按处方使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非激素类药膏进行局部涂抹。

4.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤接触到外界物质后产生的炎症反应，典型表现为红斑、水疱和瘙痒。患者需要及时远离已知过敏原，并在医师指导下使用抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定缓解不适症状。

5.外阴色素减退症

外阴色素减退症是一种以外阴皮肤颜色减退为主要特征的皮肤病，可能影响局部血液循环，导致瘙痒。对于外阴色素减退症，可以考虑激光治疗，如脉冲染料激光或Q-开关红宝石激光，以促进黑色素沉着。

建议关注个人卫生，穿着透气舒适的棉质内裤，避免使用刺激性强的洗液清洗外阴部位。若症状持续不缓解，推荐进行妇科检查以及必要的实验室检测，如阴道分泌物培养或血液IgE水平测定，以确定确切诊断并接受适当治疗。