拉屎困难但大便成形可能由功能性便秘、慢性结肠炎、巨球蛋白血症等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.功能性便秘

功能性便秘通常是因为饮食纤维摄入不足、水分摄入不足等原因导致的肠道运动功能紊乱，使大便在肠道内停留时间过长而变得干燥，从而引起排便困难。可通过增加饮水量和摄入富含膳食纤维的食物进行缓解，如芹菜、燕麦等。

2.慢性结肠炎

慢性结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症反应持续超过3个月，炎症因子刺激会导致结肠黏膜充血水肿甚至糜烂溃疡，进而影响到正常的消化吸收功能，出现腹痛、腹泻等症状。当病变部位累及直肠时，可表现为排便不尽感、里急后重等不适。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。

3.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，由于免疫细胞异常增殖导致单克隆IgM抗体过度产生，这些多余的IgM分子可以抑制肠道蠕动，从而引起便秘。针对巨球蛋白血症的治疗可能包括化疗、靶向治疗或干细胞移植等方法，需由专业医师根据病情制定方案。

建议定期进行肛门指诊、电子肠镜检查以及粪便常规化验，以评估肠道健康状况。日常生活中还要注意保持规律的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重排便困难的症状。