耳石可能会因外伤、年龄因素、代谢性疾病、耳部感染或内耳供血不足而脱落下来。耳石的脱落可能会导致耳石症，引起眩晕、恶心等症状，建议及时就医进行专业评估和治疗。

1.外伤

外伤导致耳石膜破裂，使耳石从原来的位置上脱离，随着头部运动而刺激半规管毛细胞，引起眩晕。对于外伤引起的耳石症，可通过复位法进行治疗，如Epley法、Semont法等。

2.年龄因素

随年龄增长，耳蜗和前庭系统中的钙化物质逐渐增多，这些物质可能附着于耳石并使其易于脱落。年龄相关的变化可能导致耳蜗和前庭系统的功能减弱，无法有效地维持耳石的位置，从而增加耳石脱落的风险。针对年龄因素引起的耳石症，可采用药物疗法缓解症状，例如遵医嘱使用倍他司汀片、氟桂利嗪胶囊等扩张血管改善微循环。

3.代谢性疾病

代谢性疾病如高血糖、高血压等会导致耳蜗和前庭系统的小血管病变，影响其正常结构和功能，进而诱发耳石脱落。控制原发性疾病的管理有助于减少耳石症的发生风险，如通过饮食调整和适量运动来控制体重，戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

4.耳部感染

耳部感染可能会导致耳道肿胀或炎症，压迫到耳蜗或前庭系统，造成耳石脱落。抗生素治疗是解决由细菌感染引起的耳部感染的主要方法，医生会根据感染类型开具相应的口服或静脉注射抗生素，如青霉素V钾片、头孢克肟颗粒等。

5.内耳供血不足

内耳供血不足会影响耳蜗和前庭系统的血液供应，导致耳石稳定性下降，易发生脱落。改善内耳供血不足的治疗方法包括服用活血化瘀类中成药，如脑心通胶囊、银杏叶片等，以及应用营养神经类西药，如甲钴胺分散片、维生素B12片等。

建议定期进行平衡功能测试和听力评估，以监测病情变化。必要时，可在专业医师指导下进行针对性康复训练，如平衡练习和肌力强化活动，以辅助管理耳石症的症状。