老人小脑萎缩的症状包括共济失调、站立不稳、眩晕、呕吐、肌张力减低，建议及时就医以评估病情和接受适当治疗。

1.共济失调

共济失调是由小脑萎缩导致的小脑功能障碍引起的。小脑是调节身体协调性和平衡的关键区域，其受损时会导致肌肉控制和运动协调异常。共济失调主要表现为精细运动协调障碍，如写字时字迹大小不一、走路摇晃等。

2.站立不稳

站立不稳可能由小脑萎缩导致的前庭神经核损伤所致。前庭神经核位于小脑中，负责维持身体姿势和空间定向感。患者可能会感到头晕、失去平衡，在尝试站立或行走时尤为明显。

3.眩晕

眩晕可能是由于小脑萎缩影响了内耳的功能，导致前庭系统出现异常活动而引发的临床表现。眩晕通常是一种自我感知的不稳定的环境旋转或自身旋转的感觉，有时伴有恶心和呕吐。

4.呕吐

呕吐可能与小脑萎缩导致的前庭神经核受损有关，因为前庭神经核参与调节消化系统的活动。这种症状通常发生在体位改变快速移动或其他触发因素下，如坐车时发生。

5.肌张力减低

肌张力减低可能因小脑萎缩导致大脑皮层对脊髓前角细胞的抑制减弱所致。小脑通过下行纤维束调控大脑皮层的功能，其萎缩可能导致这一过程受到影响。患者可能出现肢体无力、瘫痪等症状，但并非所有患者都会出现。

针对小脑萎缩，可以进行头颅MRI、CT扫描或SPECT等影像学检查来评估小脑结构的变化。治疗措施包括物理疗法、语言疗法以及遵医嘱使用美金刚、多奈哌齐等改善认知功能的药物。建议保持良好的生活习惯，避免过度疲劳，定期体检并监测病情变化。