喝酒喝醉了大便发黑可能是急性糜烂性胃炎所致，也可能与药物副作用有关。
喝酒喝醉后，酒精会对胃黏膜产生刺激作用，损害胃黏膜屏障，导致胃黏膜充血、水肿甚至出血，引起急性糜烂性胃炎。此时由于胃部毛细血管破裂出血，在排出体外的过程中，红细胞中的血红蛋白与肠内的硫化物结合形成硫化亚铁，从而使大便呈黑色。而如果患者同时服用某些药物如阿司匹林等非甾体抗炎药，这些药物可以抑制胃黏膜的保护机制，进一步加重胃黏膜损伤，增加出血风险，导致大便发黑。
此外，若患者既往有慢性肝病或凝血功能障碍的历史，则可能因为酒精引起的肝功能损害或凝血功能异常而导致消化道出血，进而出现大便颜色改变的现象。
在临床上，观察到饮酒后出现大便颜色变化时，应警惕消化道出血的可能性，并及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。建议患者日常生活中注意避免过量饮酒，保护肝脏健康。
