五个月宝宝吐奶带褐色物质可能是由胃食管反流病引起的。

胃食管反流病是由于食道下端括约肌功能障碍所导致的，当发生胃食管反流时，胃内的内容物会随着胃酸一起返流到食管内，对食管黏膜造成刺激和损伤，从而引起吐奶带褐色物质的现象。建议及时就医进行相关检查以确定诊断，并接受专业治疗。

此外，如果宝宝同时伴有腹泻、发热等症状，则要考虑是否感染了轮状病毒或诺如病毒等肠道病毒，这些疾病也可能导致消化系统不适而引发吐奶现象。

家长平时应注意观察宝宝的饮食习惯和身体状况，避免过度喂养，尤其是对于存在胃食管反流风险因素的婴幼儿，应采取正确的喂养姿势，以减少吐奶的发生。