奥氮平可能导致幻觉和妄想，但不是直接导致妄想症的原因。

奥氮平为抗精神病药，能有效改善阳性、阴性及其它精神病性症状，但不具有明确针对妄想症的作用机制。妄想症主要与遗传因素、心理社会因素有关，如家族史中的精神疾病、童年创伤经历等，这些因素可能导致个体对现实感知扭曲，产生持续的错误信念。因此，虽然奥氮平可能引起幻觉和妄想，但患有妄想症需要考虑其他更相关的风险因素。

长期大量使用奥氮平可能会增加患上妄想症的风险。因为奥氮平是一种抗精神病药物，可以影响大脑中多巴胺受体的功能，进而改变个体的认知和情感体验，长时间作用下可能会诱发或加重妄想症状。

在使用奥氮平时需密切监测患者的精神状态，避免潜在的妄想风险，并建议患者定期接受专业心理咨询以评估病情变化。