老年人干咳嗽老不好可能是慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张、肺癌、胃食管反流病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.慢性支气管炎

慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症。这种炎症可能导致气道狭窄和分泌物积聚，引起干咳。

患者可以遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、复方氯化铵口服液等药物进行治疗。

2.肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，可导致肺部组织损伤和炎症反应，进而引发干咳。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼片、利福平胶囊等。

3.支气管扩张

支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病，由于支气管壁肌肉的退行性变和弹性蛋白酶增多等原因导致支气管变形和持续扩张。病变部位黏膜下层结缔组织被破坏，纤毛上皮细胞受累，导致呼吸道防御功能降低，易发生感染，从而出现反复咳嗽的症状。针对支气管扩张症的治疗主要是抗生素治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等；如果痰液较多，则需要应用祛痰药，如盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片等。

4.肺癌

肺癌患者的癌细胞可能侵犯气管壁内的神经，导致干咳的发生。对于早期发现的小体积原位癌或微小浸润性腺癌，手术切除可能是有效的治疗方法，例如肺叶切除术、楔形切除术等。

5.胃食管反流病

胃食管反流病由胃内容物反流入食管引起，当胃酸刺激咽喉部时会引起局部水肿和炎症，产生干咳的症状。患者可在医生指导下服用抑酸剂来改善症状，如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。

建议定期进行胸部X光、CT扫描以及痰液分析等检查以监测病情变化。同时，应避免吸烟和接触有害气体，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于减少干咳的发生。