风湿股骨头坏死通常不可以治愈。风湿股骨头坏死是一种不可逆性损伤,临床上治疗目的是缓解患者的症状,阻止股骨头坏死继续发展,最终延缓其塌陷、变形,恢复关节功能,治疗方法主要包括保守治疗、手术治疗。
一、保守治疗:
1、一般治疗:注意休息,避免负重,可以减轻局部压力,使股骨头的局部血运得到恢复;
2、药物治疗:可以在医生指导下应用非甾体抗炎药物,如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬等,也可以应用抗凝药物,如低分子肝素、华法林等,可以控制病情进展,防止股骨头出现缺血坏死。此外,治疗风湿还可以应用免疫抑制剂,如环磷酰胺等;
3、物理治疗:可以采取按摩、热敷、针灸等方法,改善局部循环,促进骨骼修复,以恢复关节功能,延缓股骨头坏死速度;
4、其他治疗:如果股骨头坏死程度较轻,可以通过减轻体重,避免喝酒、避免吃激素类药物等方法,使股骨头坏死速度减慢。
二、手术治疗:
1、人工关节置换术:人工关节置换术是治疗风湿股骨头坏死的主要方法,能够改善局部疼痛、活动受限等症状,延缓股骨头坏死的病情发展,使其保持较好的功能;
2、股骨头钻孔减压术:如果股骨头坏死的病变程度较重,可以采用股骨头钻孔减压术,以改善局部的血运,促进股骨头坏死修复;
3、带血管蒂腓骨瓣移植术:如果股骨头坏死区域较大,可以将带血管蒂腓骨瓣移植到病变区域,以恢复局部血运,但此手术风险较大,需要由医生全面评估后进行;
4、其他手术:如果股骨头坏死区域较小,可以采取修复术,如钽棒植入术,以恢复局部骨骼的形态和功能。
此外,患者还可以通过使用其他药物,如前列地尔等,改善局部微循环,促进股骨头坏死的恢复。日常生活中,风湿股骨头坏死的患者要多注意保暖,避免受凉,还要避免劳累、外伤、吸烟、饮酒等不良刺激,并定期进行复查,以免病变继续发展。