痢疾是由志贺菌属感染所引起的一种肠道传染病，当志贺氏杆菌侵入人体后，会大量繁殖产生毒素，并且释放外毒素，造成肠粘膜损伤及坏死脱落，进而引发炎症反应，此时会导致毛细血管破裂而发生出血现象，血液中的红细胞经过胃酸作用后，血红蛋白中的铁元素与肠道内的硫化物结合形成硫化亚铁，从而使排出的大便呈黑色。
如果患者在患病期间服用抗炎药物或含铁制剂，也可能导致粪便变黑。这通常是因为药物引起的副作用，停止服药后症状可自行缓解。
在治疗痢疾的同时，应注意观察大便颜色变化，若发现持续出现黑色大便，应及时就医以排除消化道出血等严重疾病的可能性。日常生活中还应做好个人卫生工作，饭前、便后勤洗手，避免病从口入。
