甲状腺髓样癌的临床症状包括腹泻、面部潮红、心动过速、体重下降、咳嗽等,如果这些症状持续存在,建议及时就医进行甲状腺功能检查和甲状腺超声波检查以确诊。
1.腹泻
甲状腺髓样癌可导致激素分泌异常,刺激肠道平滑肌过度收缩,进而引发腹泻。腹泻通常发生在小肠和大肠,可能伴有腹痛、恶心呕吐等症状。
2.面部潮红
甲状腺髓样癌的发生发展过程中,肿瘤细胞会释放多种生物活性物质,这些物质作用于皮肤神经受体后会引起局部血管扩张,从而出现面部潮红的现象。这种潮红可能集中在面部中央区域,也可能扩散到颈部或其他身体部位。
3.心动过速
甲状腺髓样癌中存在降钙素基因相关肽等致心律失常因子,这些因子能够通过激动心脏β-肾上腺素能受体,增强心肌收缩力,使心跳加快。此外,肿瘤本身也可直接侵犯心脏组织,进一步加重心脏负荷,诱发心动过速。心动过速的症状包括心悸、胸闷、气短等,严重时可能导致晕厥或意识丧失。
4.体重下降
甲状腺髓样癌患者由于代谢率增加,消耗能量增多,同时食欲减退,摄入减少,因此会出现体重下降的情况。体重减轻往往伴随着肌肉量减少,可能会伴随疲劳、乏力等症状。
5.咳嗽
甲状腺髓样癌可产生促肾上腺皮质激素等多种生物活性分子,这些分子具有类似于支气管舒张剂的作用,可以引起呼吸道痉挛和炎症反应,从而引发咳嗽。咳嗽多为干咳,可能伴有喉咙痒感,有时痰液较少。
针对甲状腺髓样癌的症状,建议进行血清钙、降钙素检测以及影像学检查如超声波扫描来评估病情。
治疗措施主要包括手术切除肿瘤,对于晚期无法手术者,可考虑靶向药物治疗,常用药物有西妥昔单抗注射液、帕姆单抗注射液等。患者应保持良好的营养状态,避免高碘食物,定期监测电解质平衡和甲状腺功能。