急性期颅内血肿在CT上呈现高密度影,伴随脑水肿、脑疝、意识障碍、头痛等症状,这些发现提示颅内出血,应紧急就医。
1.高密度影
颅内血肿通常由外伤导致血管破裂出血形成,血液凝固后在影像学上表现为高密度影。高密度影位于原发性损伤区域附近,可因压迫周围组织而扩大。
2.脑水肿
颅内压增高时,会导致脑脊液循环受阻,水分会渗入脑细胞间隙中,引起脑水肿。
脑水肿是由于脑部血管壁通透性增加和液体积聚所致,在CT图像上显示为低密度影。脑水肿通常发生在大脑皮层下白质区,严重时可向深部发展。
3.脑疝
当颅内压力差过大时,会导致脑组织从压力较高的部位移位到压力较低的部位,形成脑疝。脑疝的发生与颅腔内容物体积增加或颅腔容积减小有关。脑疝通常发生于颞叶沟回疝、枕骨大孔疝等位置,这些部位的结构较为薄弱,容易受到压力的影响而发生移位。
4.意识障碍
颅内血肿会引起颅内压增高,压迫脑干和大脑皮层,影响神经功能,从而出现意识障碍的症状。意识障碍可能伴随昏迷、嗜睡等症状,严重时甚至会出现深度昏迷。
5.头痛
颅内高压状态会刺激脑膜上的痛觉感受器,引发头痛。颅内血肿引起的颅内压增高会进一步加重头痛的程度。头痛通常位于前额、顶部或枕部,可能呈搏动性或持续性,有时伴有恶心呕吐。
针对颅内血肿及其他相关症状,建议进行头颅CT扫描、MRI检查以评估病情。治疗措施包括遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压,以及开颅清除血肿手术。患者应避免剧烈运动,保持充足休息,监测意识变化,及时就医并接受专业治疗。