所以在白癜风的治疗过程中,调节自身免疫紊乱才是重中之重,只有解除了自身免疫紊乱,让免疫系统和黑色素细胞和平相处才能解决白癜风的根本。这一点不仅对于白癜风的治疗,而且对于防止白癜风的愈后复发都是相当重要的。
白癜风与自身免疫的关系甚受重视,因白癜风患者中20%~30%伴有自家免疫内分泌疾病,如甲状腺炎、糖尿病、慢性肾上腺皮质功能不足等。
常伴有的免疫性疾病还有类风湿性关节炎、红斑狼疮、硬皮病、局灶性结肠炎、重症肌无力、恶性贫血、自家免疫性溶血性贫血、异常丙种球蛋白血症、斑秃、支气管哮喘、异位皮炎等。也可伴发于免疫系统的恶性肿瘤,有多发性骨髓瘤、何杰金氏病、胸腺瘤、蕈样霉菌病等。白癜风患者的亲属中,患自身免疫病者有显着的增多。在自身免疫病病人中,白癜风发生率较一般人群高10~15倍。
有些白癜风患者虽不伴自身免疫疾病,但血中可检出器官特异性自身抗体,如抗甲状腺球蛋白抗体、抗平滑肌抗体、抗胃臂细胞抗体、抗核抗体等。有人测定120例白癜风患者的血液,发现大约半数患者的血清中有一种或几种自身抗体高于正常值。这表明白癜风患者的血液中自身抗体发生率增加。有人测定48例白癜风患者的人类白细胞抗原HLA—DR4,结果48%是阳性,而正常对照组仅28%是阳性,提示部分白癜风患者对HLA—DR4敏感,其原因是受自身免疫性影响所造成的。
临床上也表明为自身免疫病的现象
(1)同形反应。
(2)常与晕痣并发,晕痣周围白斑的组织病理表现与其他自身免疫病相似。
(3)患者用皮质激素内服或外用,特别是对不按皮节分布的损害效果较好,间接说明白癜风与免疫有关。
温馨提示:对于某些白癜风患者,特别是发病年龄较晚的患者,因常可同时伴发器官特异性自身敏感性疾病,如甲状腺疾病、恶性贫血、糖尿病、支气管哮喘、导位性皮炎等,应定期随访观察.
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