40岁月经不来可能是由卵巢早衰、垂体功能减退症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、妊娠等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.卵巢早衰

由于卵巢内卵泡耗竭或剩余卵泡对促性腺激素失去反应，导致卵巢功能衰竭，表现为雌激素减少和促黄体生成素升高。雌激素水平下降会导致子宫内膜无法正常生长，从而引起月经停止。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行补充。

2.垂体功能减退症

垂体前叶激素分泌不足可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，进而影响卵巢内分泌功能，出现闭经的情况。针对垂体功能减退症的治疗通常需要医生开具处方，如氢化可的松琥珀酸酯注射液、地塞米松磷酸钠注射液等。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律等症状。高雄激素导致卵泡发育受阻，进而影响月经周期。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，例如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成与分泌减少，反馈性地抑制下丘脑TRH的释放，影响下丘脑GnRH的节律性分泌，继而影响垂体FSH和LH的分泌，导致卵巢储备功能降低，最终影响月经来潮。甲状腺功能减退的治疗主要是甲状腺激素替代疗法，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。

5.妊娠

妊娠期女性体内的人绒毛膜促性腺激素水平升高，刺激卵巢不再产生卵泡，因此不会再来月经。妊娠期间无需特殊处理，定期进行孕期保健和产前检查即可。

建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以及内分泌相关检查，如基础激素水平检测。保持良好的生活习惯，合理饮食并适量运动，有助于维持正常的生理状态。