附睾上出现小硬疙瘩不痛不痒时，首先需要考虑是否为附睾囊肿或附睾炎后的瘢痕组织。
附睾囊肿是附睾管或射精管阻塞引起的液体积聚，而附睾炎后形成的瘢痕组织是由炎症愈合过程中纤维化导致的。这两种疾病都可能导致附睾上形成小硬结节，但通常不会引起疼痛或瘙痒症状。如果硬结节没有增大或变化，且无其他不适症状，则不必过于担心。但如果硬结节增大、疼痛或伴有其他异常表现，则需及时就医进行进一步检查和治疗。
此外，还应排除是否存在附睾肿瘤的可能性。附睾肿瘤是一种相对罕见的生殖系统恶性肿瘤，可能表现为附睾上的硬块，有时可伴随轻微疼痛或触痛。
在关注附睾小硬结的同时，建议患者避免过度焦虑，保持良好的生活习惯，定期观察病情变化，若发现有异常现象应及时就医。
