新生儿呼吸窘迫综合征主要表现为新生儿呼吸困难、呻吟样呼吸、鼻扇、三凹征、发绀等症状，这些症状可能提示新生儿存在严重的呼吸问题，应立即就医。

1.呼吸困难

由于肺表面活性物质缺乏导致肺泡萎陷和不张，影响气体交换，使患者出现通气不足的情况。此时需要额外增加呼吸做功以满足机体需求，从而引发呼吸困难。通常表现在深度呼吸或吸吮时，可能伴有胸部起伏加剧。

2.呻吟样呼吸

呻吟样呼吸是由于肺部液体积聚引起的呼吸道梗阻所致。当新生儿发生呼吸窘迫综合征时，其肺部毛细血管内皮细胞受损，导致肺水肿的发生，进而引起呼吸道梗阻，出现呻吟样呼吸的症状。这种呼吸模式常见于新生儿期，特征为呼吸急促、发出类似婴儿哭泣的声音。

3.鼻扇

鼻扇是指通过观察到鼻子周围皮肤的运动来判断是否存在呼吸困难的一种方法。对于患有呼吸窘迫综合征的新生儿来说，由于肺部无法有效扩张和收缩，因此会增加呼吸努力，导致鼻扇现象。这种情况多见于新生儿出生后几小时内，表现为鼻孔开大、闭合不全。

4.三凹征

三凹征是因为气道受阻导致呼气费力而出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷的现象。新生儿呼吸窘迫综合征中，由于肺部发育不成熟或受到感染等原因导致气道分泌物增多或者肺泡塌陷，使得气流进出受阻，从而引起三凹征。典型地出现在新生儿的前胸部中央，在吸气时更为明显。

5.发绀

发绀主要是由于血液中还原血红蛋白浓度增高所引起的皮肤和黏膜呈青紫色改变。新生儿呼吸窘迫综合征会导致氧气弥散障碍，造成血液中低氧血症，此时为了提高动脉血氧含量，心率加快，回心血量增加，右心室负荷加重，继而导致体循环淤血，血液重新分配至重要脏器，脑供血相对不足，出现暂时性缺氧状态，可表现为发绀。通常在嘴唇、指甲床等处较为明显，严重时可能会扩散至全身。

针对新生儿呼吸窘迫综合征，可以进行X光片检查、超声心动图评估心脏功能以及监测血氧饱和度。治疗措施包括提供高浓度氧气支持、使用肺表面活性剂和必要时行机械通气。家长应注意保持患儿环境安静舒适，避免剧烈活动，确保充足休息，同时密切观察病情变化，及时就医并接受专业指导。