脑血管狭窄85%怎么办

脑血管狭窄85%可采取经颅多普勒超声引导微导管介入治疗、颈动脉内膜剥脱术、颅内外动脉搭桥术、抗血小板治疗、降脂治疗等治疗措施。

1.经颅多普勒超声引导微导管介入治疗

经颅多普勒超声引导微导管介入治疗是利用超声波成像技术指导微导管精确到达病变部位，并通过微导管释放药物或进行局部治疗。例如，在手术中使用微导管将阻塞物取出或在特定位置放置支架。此方法常用于解决颅内大血管严重狭窄、颅外段颈动脉重度狭窄等疾病。对于存在出血倾向或其他禁忌证者应慎用。

2.颈动脉内膜剥脱术

颈动脉内膜剥脱术通常采用局部麻醉或全身麻醉下，医生会切开颈部的大血管，然后移除受损的内膜组织以恢复血流。该手术主要用于治疗颈动脉狭窄导致的缺血性卒中。术后需注意伤口护理及观察是否有并发感染迹象。

3.颅内外动脉搭桥术

颅内外动脉搭桥术是在显微镜下建立一条新的血液通道来绕过狭窄或堵塞区域，改善大脑供血。主要针对复杂型脑血管狭窄且无法通过其他微创手段有效干预的情况。围手术期管理需密切监测可能出现的并发症如脑水肿。

4.抗血小板治疗

抗血小板治疗通过抑制血小板活化和聚集来预防血栓形成，常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷。适用于预防脑血管狭窄引起的短暂性脑缺血发作或脑梗死。

服药期间应注意观察有无出血倾向及及时发现过敏反应。

5.降脂治疗

降脂治疗旨在降低血脂水平，减少动脉粥样硬化斑块的形成和进展，可遵医嘱服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等。适合于高脂血症患者以及合并冠心病、脑血管疾病的患者。用药期间应定期检查肝功能和肌酶水平。

建议患者定期复查，以便及时了解病情变化，采取合适的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于控制病情发展。