甲沟炎伴嵌甲时，保守治疗效果不佳，通常需要通过手术方式将部分趾甲拔除。

甲沟炎是由于指甲周围的皮肤受到细菌感染引起的炎症反应，若不及时处理，会导致指甲向内生长，形成嵌甲。此时保守治疗往往难以控制感染和纠正指甲畸形，因此需考虑手术治疗。常见的手术方法包括切开引流术、部分或全部趾甲切除术等，旨在清除感染源并矫正指甲位置。

术后患者应注意伤口护理，定期换药，并遵循医嘱服用抗生素以防感染。

如果患者的局部血液循环良好且没有糖尿病，则可能不需要拔甲即可治愈甲沟炎。这主要是因为良好的血液循环有助于病原体排出，降低发生继发性感染的概率。

针对甲沟炎嵌甲的治疗应综合考虑病情严重程度以及个体差异。在治疗过程中，患者应注意保持足部卫生干燥，避免穿紧窄鞋袜压迫趾甲，以促进愈合和预防复发。