说话耳朵有回音可能是耳道积液、耳道狭窄、耳石症、梅尼埃病、听神经瘤等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.耳道积液

由于外伤、感染等原因导致耳道内出现液体积聚，引起耳鸣和听力下降。患者可在医生指导下使用抗生素如青霉素进行抗感染治疗。

2.耳道狭窄

先天性或后天因素导致耳道结构异常变窄，影响声音传导而产生共鸣现象。针对耳道狭窄的情况，可考虑手术扩大耳道，例如鼓室成形术。

3.耳石症

耳石症是内耳半规管内的碳酸钙结晶脱落进入耳蜗，刺激前庭毛细胞，导致眩晕发作。当耳石症发作时，会导致内耳淋巴循环紊乱，进而影响到耳蜗的功能，从而引起耳鸣的症状。对于耳石症的治疗，通常采用耳石复位法，通过特定的手法使耳石回到正常位置。

4.梅尼埃病

梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的耳源性眩晕疾病，由于膜迷路积水，引起发作性的眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。梅尼埃病的常用治疗方法包括利尿剂、脱水剂等药物治疗，如氢氯噻嗪片、螺内酯片等。

5.听神经瘤

听神经瘤起源于第八对颅神经前庭神经节，肿瘤生长缓慢，逐渐压迫前庭神经核和耳蜗神经核，导致耳鸣、听力丧失等症状。听神经瘤的主要治疗方法为手术切除，大型手术需要全麻下完成，如显微镜下经乙状窦后入路桥小脑角区肿瘤切除术。

建议定期进行听力测试和耳部检查以监测病情变化，避免噪音暴露，保持耳道清洁干燥。