平时不咳嗽一睡觉就咳嗽可能是过敏性鼻炎、慢性支气管炎、胃食管反流病、支气管哮喘、心力衰竭等疾病的表现。这些疾病可能导致气道敏感性增加或气道阻力增加，从而引起夜间咳嗽。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。

1.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者存在免疫异常反应，夜间睡眠时，由于体位改变导致鼻腔分泌物增多，当这些分泌物流入咽喉部时会引起刺激性干咳。

可遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。

2.慢性支气管炎

慢性支气管炎患者的气道炎症持续存在，吸烟、空气污染等因素可诱发咳嗽。夜间迷走神经兴奋性增高，会导致呼吸道腺体分泌增加，引起痰液增多，出现咳嗽的症状。患者可以遵照医生的指导服用止咳药物进行改善，比如右美沙芬片、复方甘草片等。

3.胃食管反流病

胃食管反流病患者由于胃酸和胃内容物反流至食管，对食管黏膜造成刺激，引起咳嗽反射。夜间平卧位时，腹内压升高，促进胃内容物上逆而加重反流。患者需要配合医生通过使用抑制胃酸类药物进行调理，比较常用的有奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。

4.支气管哮喘

支气管哮喘是由多种细胞参与的气道慢性炎症，常表现为喘息、咳嗽、胸闷等症状。夜间睡眠时，迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩加剧，从而引起咳嗽。患者应按医嘱使用β受体激动剂喷雾剂进行缓解，例如硫酸特布他林吸入气雾剂、硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂等。

5.心力衰竭

心力衰竭患者心脏泵血功能下降，无法满足机体代谢需求，导致肺水肿，引起夜间阵发性呼吸困难和咳嗽。患者要听从医生的意见用利尿剂减轻液体潴留，常用药物包括呋塞米注射液、螺内酯片等。

针对夜间咳嗽的情况，建议保持良好的睡眠姿势，避免睡前摄入刺激性食物和饮料，以减少夜间咳嗽的发生。必要时，可能需要进行胸部X光片、CT扫描或高分辨率CT扫描以评估肺部状况。