原发性震颤与特发性震颤的区别在于病程进展、症状特征、治疗响应、遗传模式和辅助检查结果。

1.病程进展

原发性震颤从儿童期或青春期开始出现，伴随年龄增长而逐渐加重；特发性震颤通常在中年后期起病，病程缓慢进展。

2.症状特征

原发性震颤主要表现为手部静止时出现细小、有节律的震颤，可能伴有轻微的运动障碍；特发性震颤可涉及上肢、头部和声带，引起姿势性震颤和动作性震颤。

3.治疗响应

对药物治疗如普萘洛尔、氯硝西泮等反应良好是原发性震颤的主要特点；而特发性震颤对中枢神经系统抑制剂如阿罗洛尔、扑米酮效果较好。

4.遗传模式

原发性震颤通常为常染色体显性遗传；特发性震颤可能是多基因遗传，也可能与环境因素有关。

5.辅助检查

神经系统的影像学检查如MRI通常无异常发现有助于区分两者。

在诊断原发性震颤和特发性震颤的过程中，应排除其他可能导致震颤的原因，如甲状腺功能亢进。患者应注意保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，以减少震颤的影响。