牙痛一般情况下不可以自行拔牙。

牙痛多为牙体硬组织破坏性疾病所致，常见于龋齿、牙髓炎等疾病，此类疾病的致病因素主要是细菌感染，而细菌感染通常需要使用抗生素进行治疗。自行拔牙可能会加重感染或造成其他口腔并发症，因此不建议自行拔牙。若患者出现牙痛症状，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。

如果患者有严重的全身疾病，如高血压、心脏病等，则不能拔牙。因为这些疾病可能导致手术风险增加，甚至引起生命危险。

在考虑拔除患牙前，应避免食用过硬或过冷的食物，以免加剧疼痛和损伤软硬组织。日常生活中还要注意保持良好的口腔卫生习惯，定期到医院进行口腔检查和清洁。