检查乙肝两对半血时，通常需要空腹。

因为进食后食物中的脂肪、蛋白质等物质会刺激肝脏代谢，可能导致转氨酶水平短暂上升，干扰肝功能指标的准确性。空腹状态可以确保检测结果更为准确。但特殊情况下，如需紧急评估病情，则可遵医嘱在餐后进行相应检查。

如果患者存在急性肝炎或胆囊炎等疾病，在进食后可能会导致体内转氨酶升高，影响医生判断是否存在慢性乙型肝炎病毒感染，因此建议空腹检查。

进行乙肝五项检查前12-24小时内不宜摄入高脂、高蛋白食物以及饮酒，以免影响检测结果的准确性。若想了解自身有无感染乙肝病毒，建议及时到医院就诊，完善相关检查。