包皮疤痕增生小肉芽通常是由于包皮过长或包茎手术后切口处出现炎症反应，炎症因子刺激局部组织修复过度，形成纤维化和瘢痕组织。

包皮过长或包茎会导致包皮内部不洁，易滋生细菌，引起感染，进而引发炎症反应。这种炎症反应会刺激局部组织，使其过度修复以抵抗病原体侵袭，从而形成疤痕组织。若未及时治疗或处理不当，炎症持续存在，可能会导致疤痕增生。因此，在进行包皮手术时，应确保手术技术娴熟，术后注意个人卫生，减少感染风险，预防疤痕增生的发生。

如果患者在术后没有严格遵守医嘱，比如过早进行性生活、穿着过紧内裤等，可能导致伤口摩擦增加，促进疤痕增生。此外，个体差异也可能影响疤痕愈合，例如皮肤薄厚、是否患有糖尿病等因素都可能影响疤痕的形成。

针对包皮疤痕增生小肉芽的问题，建议定期观察肉芽变化，避免刺激性食物和衣物，保持局部清洁干燥。必要时可咨询专业医生，使用外用药物如硅胶贴片或糖皮质激素类药膏进行治疗。