骨髓瘤肾病的治疗可以考虑硼替佐米、环磷酰胺、甲泼尼龙、环孢素、他克莫司等药物治疗。
1.硼替佐米
硼替佐米通过抑制蛋白酶体活性来稳定多发性骨髓瘤细胞中的蛋白，从而抑制肿瘤生长。主要适用于新诊断的多发性骨髓瘤患者。
2.环磷酰胺
环磷酰胺是一种烷化剂类抗肿瘤药，可干扰DNA结构及功能，具有较强的免疫抑制和抗癌作用，在一定程度上能缓解症状。
此药物主要用于改善骨髓瘤患者的高钙血症、贫血等并发症。
3.甲泼尼龙
甲泼尼龙具有非特异性抗炎作用，能够减轻由浆细胞增生引起的炎症反应。对于存在显著浆细胞增生所致的肾损害的患者有较好的效果。
4.环孢素
环孢素可以抑制T淋巴细胞介导的免疫应答，降低自身抗体产生，进而控制病情活动。当患者处于疾病活跃期时，可以使用环孢素以减少浆细胞对骨髓微环境的损伤。
5.他克莫司
他克莫司是强效免疫抑制剂，能够选择性地抑制活化的T细胞介导的免疫应答，从而达到治疗目的。在治疗骨髓瘤伴随的自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮时有效。
针对骨髓瘤肾病，医生会根据具体情况制定个性化治疗方案。建议定期监测血液和尿液指标，保持良好的营养状态，并遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒，以支持治疗效果。
