慢性肺栓塞的影像学表现包括肺血管纹理减少或消失、肺野透亮度增加、肺动脉扩张、右心负荷增加、肺动脉高压，这些症状可能表明肺栓塞，建议及时就医进行进一步的诊断和治疗。
1.肺血管纹理减少或消失
由于肺栓塞导致肺部血液循环受阻，使肺血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，进而影响肺部血流分布和血液供应，出现肺血管纹理减少或消失的情况。此现象可能发生在肺动脉及其分支中，这些病变可导致肺循环阻力增加，进一步引发肺动脉高压。
2.肺野透亮度增加
当肺组织因缺氧而发生纤维化时，会使得肺泡塌陷，从而导致肺野透亮度增加。
这是由于肺泡萎陷后，气体交换面积减少，呼吸功能受到限制，引起通气/血流比例失调。这种情况通常出现在慢性肺栓塞晚期，此时肺部已经受到了长期的影响，肺泡结构发生了改变，导致肺野透亮度增加。
3.肺动脉扩张
肺动脉高压会导致肺动脉壁压力增高，为了满足机体需要，肺动脉会出现代偿性扩张。这种变化主要集中在肺动脉主干及其分支上，是慢性肺栓塞发展过程中常见的病理生理改变之一。
4.右心负荷增加
慢性肺栓塞会引起肺动脉高压，从而导致心脏后负荷增加，右心室需做更多的工作来克服肺循环阻力。右心负荷增加的症状包括心悸、胸闷等，严重时可能导致右心衰竭。
5.肺动脉高压
肺栓塞造成肺小动脉痉挛、内膜增生、管壁增厚、管腔狭窄或堵塞，影响了肺循环的正常血流动力学状态，导致肺动脉高压的发生。肺动脉高压的症状包括呼吸困难、咳嗽、咯血等，随着病情进展，症状会逐渐加重。
针对慢性肺栓塞的影像学评估，可以进行胸部X线、CT扫描或MRI等检查以确认上述异常情况。治疗措施主要包括抗凝治疗，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物预防血栓形成；对于严重的肺动脉高压患者，可能需要行肺动脉造影术、经皮球囊肺动脉瓣成形术等手术治疗。患者应避免长时间静坐或站立，以减少深静脉血栓的风险，同时注意均衡饮食，避免高脂肪食物摄入过多。
