自发性蛛网膜下腔出血的治疗原则包括颅内压增高、脑水肿、抗凝治疗、溶栓治疗、血管内介入治疗等措施。

1.颅内压增高

降低颅内压可通过使用呋塞米、甘露醇等利尿剂来减少脑组织体积，也可以通过开脑减压术直接减轻压力。此方法适用于因肿瘤或其他原因导致颅内压增高的患者。

2.脑水肿

脑水肿的治疗通常采用皮质类固醇如地塞米松，以抑制炎症反应和神经细胞损伤；同时可给予自由基清除剂如依达拉奉，以减轻氧化应激对脑组织的影响。上述治疗旨在控制脑水肿的发展，防止进一步加重颅内高压。主要针对由外伤、缺氧等原因引起的急性期脑水肿。

3.抗凝治疗

抗凝治疗用于预防血小板聚集和促进血液流动，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。主要用于预防再次发生动脉瘤破裂及远端栓塞事件。

4.溶栓治疗

溶栓治疗是利用纤溶酶原激活剂溶解已形成的血块，常用药物为重组人组织型纤溶酶原激活物。主要适应于急性大面积脑梗死且无禁忌证者。

5.血管内介入治疗

血管内介入治疗是在X线监视下将微导管插入受损的血管中，并使用特殊的器械修复病变部位。该技术常用于处理复杂的颅内动脉瘤和其他血管疾病。

在诊断为自发性蛛网膜下腔出血后，应立即前往医院急诊科或神经内科接受专业评估和治疗。保持安静休息，避免剧烈活动，以免加重颅内压增高。