坐高铁过隧道耳朵不舒服可能是由气压变化导致耳道与外界压力失衡、咽鼓管功能障碍、过敏反应、感冒、慢性鼻窦炎等病因引起的。这些因素可能导致耳道内压力变化，引起不适感。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.气压变化导致耳道与外界压力失衡

当列车进入隧道时，外部空气压力会发生快速变化，导致耳道内外产生压力差。

这种压力差异使得外耳道内的空气无法自由流通，从而引起不适感。可以通过咀嚼口香糖、吞咽口水等动作来帮助调节耳道内外的压力平衡。

2.咽鼓管功能障碍

咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，其功能是调节中耳腔与外界之间的压力平衡。若存在功能障碍，会导致中耳腔内气体交换受阻，进而引发不适。可遵医嘱使用抗生素如青霉素或头孢菌素类药物进行治疗。

3.过敏反应

过敏反应是由机体对某些物质（如花粉、尘螨）产生的过度免疫反应所引起的。这些物质可能会刺激耳道黏膜，导致局部水肿和炎症，从而引发不适。针对这种情况，可以考虑口服抗组胺药如西替利嗪或氯雷他定以减轻症状。

4.感冒

感冒通常由病毒引起，其中流感病毒感染可能导致上呼吸道感染，包括耳道。此时由于炎症因子的作用，会引起耳鸣、听力下降等症状。患者可以在医生指导下服用复方氨酚烷胺胶囊、连花清瘟胶囊等药物缓解症状。

5.慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎是一种长期存在的鼻窦粘膜炎症，常伴随有鼻塞、流涕等症状。炎症可能会影响咽鼓管的功能，导致中耳积液，进一步引发耳痛。患者可在医生建议下通过鼻内镜手术的方式改善病情。

除此之外，建议定期进行耳科检查，特别是对于经常出现耳道不适的人群。必要时，还可进行听力测试以及耳部影像学检查，以便及时发现并处理相关问题。