脚踝处发凉可能是由下肢动脉狭窄、雷诺病、糖尿病足、下肢深静脉血栓、腰椎间盘突出症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.下肢动脉狭窄

下肢动脉狭窄导致血液流动受阻，影响了下肢末端的供血和供氧，进而出现脚部冰凉的症状。对于下肢动脉狭窄引起的脚部冰凉，可以考虑采用经皮球囊扩张术、经皮腔内血管成形术等方法进行治疗。

2.雷诺病

雷诺病是一种慢性炎症性疾病，主要累及手指和脚趾末端的小动脉和小静脉。当肢体处于寒冷环境时，局部血管收缩，血液循环不畅，从而引起手脚冰冷的感觉。患者可以在医生指导下使用钙通道拮抗剂如硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等药物来缓解不适症状。

3.糖尿病足

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，主要是由于长期血糖控制不佳导致神经病变和外周血管病变。这些病变使得下肢感觉减退或丧失，无法及时感知到温度变化，从而容易感到脚部冰凉。患者需要遵医嘱服用格列齐特片、格列吡嗪控释片等降糖药以控制血糖水平，预防病情进一步发展。

4.下肢深静脉血栓

下肢深静脉血栓形成后，会导致下肢静脉回流障碍，使下肢远端组织处于缺血状态，因此会出现脚部皮肤温度降低的情况。患者可按医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等抗凝药物进行溶栓治疗。

5.腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出压迫硬膜囊和神经根，导致腰部以下血液循环受阻，从而引起下肢麻木、疼痛等症状，包括脚部。针对此病症，建议配合医生通过微创手术的方式来进行处理，例如椎间孔镜下髓核摘除术、椎间融合器植入术等。

针对脚踝处发凉的情况，建议定期监测血压、血脂以及血糖水平，以便早期发现异常并采取相应干预措施。必要时，还应进行超声心动图、颈动脉造影等相关检查，以排除潜在的心脏或大血管疾病所致的循环障碍。