直肠糜烂伴有大便出血的患者通常需要进行结肠镜检查以排除恶性肿瘤的可能性。

由于直肠糜烂可能表明肠道内部出现了炎症、溃疡或其他疾病状态，这些因素都可能增加患结肠癌的风险。因此，为了准确诊断并制定适当的治疗方案，建议进行结肠镜检查以评估是否存在恶性肿瘤。

除了结肠镜检查外，医生还可能会推荐进行血液检查、粪便检测或影像学检查等进一步的诊断措施，以确保正确的诊断。

在处理直肠糜烂引起的大便出血时，应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重症状。同时，保持良好的排便习惯，避免过度用力排便，有助于减轻症状并促进康复。