每天晚上烧心和反酸可能与饮食不当、胃食管反流病、功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染等病因有关。这些症状可能提示存在胃肠道问题，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.饮食不当

饮食不当如进食过多油腻、辛辣食物会导致胃酸分泌增加，引起烧心和反酸。

调整饮食结构，减少摄入刺激性食物，如辣椒、生姜等，有助于缓解症状。

2.胃食管反流病

胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍导致胃液反流至食管引起的。当胃内容物逆流入食道时，会引起烧心感和反酸现象。患者可在医生指导下使用促动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动，改善症状。

3.功能性消化不良

功能性消化不良是指存在消化不良的症状但没有器质性病变的情况，此时胃肠道的动力不足，无法及时将食物排空，从而出现烧心和反酸的现象。患者可遵医嘱服用抑酸药进行治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等，可以抑制胃酸的分泌，减轻不适症状。

4.慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎患者的胃黏膜屏障受损，可能导致胃酸对胃壁产生刺激作用，引起烧心感。针对慢性浅表性胃炎的治疗方法包括药物治疗和生活方式改变。常用药物有H2受体拮抗剂如法莫替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊等，能有效抑制胃酸分泌，缓解症状。

5.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染可能损伤胃黏膜，导致胃酸分泌异常，引起烧心和反酸。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，其中四联疗法更为常见，即同时使用两种抗生素加一种质子泵抑制剂和一种胶体铋制剂，如阿莫西林胶囊+克拉霉素片+泮托拉唑钠肠溶胶囊+枸橼酸铋钾颗粒。

建议定期进行胃镜检查以评估病情变化，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，有助于减少症状发生。