小孩大便发黑可能是食物因素、铁剂补充、胃食管反流病、消化道出血、胃溃疡等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物因素
摄入大量黑色素含量较高的食物如猪血、鸭血等，导致粪便颜色变深。这些食物中的黑色素被肠道吸收后，再通过肝脏代谢排出体外，不会对身体造成伤害。
2.铁剂补充
铁剂补充可以增加体内铁元素含量，当铁元素在体内氧化时，可出现大便颜色改变的情况。对于缺铁性贫血患者，可通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物进行补铁治疗。
3.胃食管反流病
胃食管反流病患者的胃和十二指肠内容物反流入食管引起的一系列临床症状。由于炎症刺激局部黏膜，会导致局部血管破裂出血，血液随大便排出后也会使大便呈黑色。患者可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂类药物缓解不适症状。
4.消化道出血
消化道出血是指上自食管下端贲门，下至幽门的消化道发生出血的现象，其最常见的原因是消化性溃疡。由于出血量较少且速度较慢，血液在肠道内停留时间较长，经过硫化作用形成黑色物质，进而表现为柏油样便。针对消化道出血，建议及时就医并完善电子胃镜、结肠镜等相关检查以确定出血部位和原因，并接受相应治疗，如内镜下止血术。
5.胃溃疡
胃溃疡是位于胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，由于胃黏膜长期受到损伤，可能导致胃部出血，从而引起大便颜色改变。患者需要遵医嘱使用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
日常生活中，应注意观察大便的颜色变化，若持续出现黑色大便，应及时到医院进行胃肠超声检查、血常规以及潜血试验等，以便早期发现潜在的问题。
