唑来膦酸的副作用可能包括肾功能损害、下颌骨坏死、低钙血症、胸痛以及过敏反应。使用前应评估患者肾功能和钙代谢状态，并密切监测潜在的副作用。
1.肾功能损害
肾功能损害是由于唑来膦酸通过竞争性抑制羟磷灰石结晶再吸收，导致肾小管损伤。可引起急性肾功能衰竭、慢性肾功能不全等，严重时可能导致尿毒症。
2.下颌骨坏死
下颌骨坏死是因为唑来膦酸影响了下颌骨组织的血液供应，使其处于缺血状态。患者可能出现下颌疼痛、咀嚼困难等症状，甚至需要手术干预。
3.低钙血症
低钙血症是由于唑来膦酸抑制破骨细胞活性，减少钙离子从骨骼中释放，进而降低血清钙浓度。可能会引发肌肉痉挛、抽搐等不适症状，需及时补充钙剂以纠正低钙状态。
4.胸痛
胸痛可能是由唑来膦酸引起的肋间肌或胸壁软组织痉挛所致。若持续出现剧烈胸痛，可能表明存在心血管事件，应立即就医进行评估。
5.过敏反应
过敏反应是由机体对唑来膦酸产生免疫应答，释放组胺等介质导致血管扩张和通透性增加所引起的。表现为荨麻疹、呼吸困难、血压下降等，须紧急处理并使用抗组胺药物治疗。
接受唑来膦酸注射液治疗期间及之后，应密切监测肾功能、骨骼健康及潜在的并发情况。
