上厕所大便时出血多可能是由于痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病所致。这些疾病引起的出血可能伴随疼痛、排便困难等症状，严重时可能导致贫血。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位形成的柔软团块，在排便时可能会因为摩擦、破裂而出现出血的情况。可以考虑使用马应龙麝香痔疮膏进行局部涂抹以止血。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，当患者存在便秘等易导致干硬粪便排出困难的因素时，容易引起肛门周围皮肤受损。若未及时处理可能导致伤口感染加重，从而诱发炎症反应加剧，最终形成慢性疼痛循环。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积增大至一定程度时，会对周围组织造成压迫和刺激，进而引发出血现象。对于较大的结肠息肉，可通过内镜下息肉电切除术进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其典型症状包括腹泻、腹痛以及便血。此病是由环境因素、遗传因素共同作用的结果，这些因素会导致免疫系统异常攻击自身的结肠组织，产生长期的炎症反应。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来改善病情。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞恶变所致的肿瘤，由于恶性肿瘤生长速度快且质地脆嫩，在排便过程中容易受到挤压而导致破损出血。手术切除是治疗结肠癌的主要手段，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议关注大便颜色和形态的变化，如有持续出血或其他不适症状应及时就医。必要时，可能需要进行电子结肠镜检查以评估肠道状况并排除其他潜在疾病。
