紫癜性皮炎和过敏性紫癜的区别在于病因、症状、实验室检查、组织病理学检查和治疗方式。

1.病因

紫癜性皮炎是一种常见的血管变态反应性疾病，主要由各种致敏原引起机体产生IgE介导的超敏反应，导致毛细血管脆性增加而发生破裂。过敏性紫癜则主要是由于细菌或病毒感染、食物或药物过敏等引起的免疫系统异常反应。

2.症状

紫癜性皮炎通常表现为皮肤上出现红色斑点或瘀斑，可伴有轻微瘙痒或疼痛。过敏性紫癜除皮肤症状外，还可能伴随关节肿胀、腹痛、血尿等症状。

3.实验室检查

紫癜性皮炎患者常可见嗜酸性粒细胞增多，但不会出现血小板减少。过敏性紫癜患者的血液检查中可能会发现血小板计数降低。

4.组织病理学检查

紫癜性皮炎的组织病理学检查显示真皮乳头顶部水肿，毛细血管扩张，周围淋巴细胞浸润，无纤维蛋白样变性。过敏性紫癜的组织病理学检查显示真皮全层出血，红细胞外渗，有时可见含铁血黄素颗粒。

5.治疗方式

紫癜性皮炎的治疗以抗组胺药为主，如西替利嗪、氯雷他定等。过敏性紫癜的治疗包括使用糖皮质激素、免疫抑制剂等，如泼尼松、环磷酰胺等。

针对这两种疾病，建议患者避免接触已知过敏原，并保持充足休息，以减少不适症状的发生。若症状持续不缓解或者加重，则应及时就医进行针对性处理。