血糖不高但胰岛素高时，可以考虑遵医嘱服用格列齐特、格列吡嗪、格列本脲、那格列奈、米格列醇等药物来改善胰岛素抵抗。但需注意，胰岛素水平异常可能与多种代谢疾病相关，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.格列齐特
格列齐特适用于饮食控制和运动疗法效果不满意的轻度、中度肥胖的2型糖尿病患者。该药物通过刺激胰腺分泌胰岛素来降低血糖水平。使用时需注意观察低血糖反应，定期监测血糖值。
2.格列吡嗪
格列吡嗪可作为饮食及体育锻炼治疗外的一种辅助手段用于改善饮食及体育锻炼不能满意控制的轻、中度2型糖尿病患者的血糖控制。其能促进胰岛β细胞释放胰岛素，从而降低血糖。建议从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量，并且应遵医嘱调整剂量。常见的不良反应包括头痛、恶心等。
3.格列本脲
格列本脲可用于单纯饮食及体育锻炼治疗效果不满意的轻到中度2型糖尿病。此药物具有较强的降糖作用，能够抑制肝糖输出，提高机体对胰岛素的敏感性。对于有肾功能损害者需要调整剂量；严重肝脏疾病伴昏迷或昏迷前兆禁用。
4.那格列奈
那格列奈适用于成人2型糖尿病患者。它是一种速效胰岛素促泌剂，可以快速降低餐后血糖峰值。使用时应注意可能出现低血糖的风险，特别是老年患者和肾功能不全者。
5.米格列醇
米格列醇适用于饮食疗法、口服降糖药治疗效果不佳的非肥胖型2型糖尿病患者。该药物主要通过减少小肠上皮细胞刷状缘膜α-葡萄糖苷酶活性而延缓碳水化合物的消化吸收速度，进而达到控制餐后高血糖的目的。服用时应注意可能会引起腹部不适，因此应在进餐期间同时服药以减轻不适感。
以上提及的所有药物均需在医生指导下进行使用。另外，患者还可遵医嘱选用二甲双胍片、阿卡波糖片等药物控制病情，但要遵循个体化原则，不可盲目用药。
