糖皮质激素耐药性是指机体对系统性使用高剂量糖皮质激素治疗无反应或响应不足的情况。
糖皮质激素耐药性可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱、基因多态性、细胞因子表达异常以及肝脏代谢酶活性降低等因素有关。这些因素导致体内糖皮质激素受体数量减少或者功能障碍，从而影响其与糖皮质激素的结合和发挥作用。糖皮质激素耐药性可能导致水肿难以消退、发热持续不退、皮肤瘙痒难忍等症状加重。这进一步表明了机体对于外源性糖皮质激素的敏感性下降。
为了确诊是否存在糖皮质激素耐药性，可以进行ACTH兴奋试验、血清皮质醇水平测定等实验室检测。此外还可通过影像学检查如头部MRI以评估下丘脑-垂体区域是否存在问题。针对糖皮质激素耐药性的治疗需个体化制定，可能包括联合应用其他免疫抑制剂如环磷酰胺或多西环素。同时需密切监测患者病情变化及可能出现的副作用。
糖皮质激素耐药性是一种较为复杂的临床情况，需要在专业医生指导下调整治疗策略，避免不当使用糖皮质激素引起的不良后果。
