来月经前血是黑色的可能是激素失调、子宫内膜炎、宫颈炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病因素导致的，这些疾病可能导致月经血排出不畅，进而颜色变深。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.激素失调

激素失调可能导致子宫内膜生长不规则，从而导致经期出血量和质地的变化。

对于激素失调引起的月经异常，可以考虑使用雌孕激素联合制剂进行调理。

2.子宫内膜炎

子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，会导致子宫内膜充血、水肿等症状。这些因素会影响月经的颜色和质量。抗生素治疗是主要手段，如头孢菌素类、甲硝唑等药物可有效控制病情。

3.宫颈炎

宫颈炎由病原体侵袭宫颈黏膜引起，会引起宫颈组织充血、水肿等情况发生，进而影响月经颜色。患者可在医生指导下使用保妇康栓、消糜栓等药物进行治疗。

4.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜细胞在子宫外生长，当这些细胞受到刺激时，可能会导致出血，从而出现黑色分泌物。针对此病症，通常建议采用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

5.子宫肌瘤

子宫肌瘤是一种良性肿瘤，可能压迫周围器官并引起出血，导致月经期间血液凝固不良而呈黑色。对于较小的肌瘤，可通过定期复查监测其大小变化；若肌瘤较大或症状明显，则需手术切除。

患者应关注月经周期中的身体变化，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和精神压力。如有不适，应及时就医进行妇科检查、超声波检查以及必要时的激素水平检测以确定确切诊断并接受适当治疗。