胎盘低可能是由于胎盘位置异常、宫颈内口松弛、子宫肌瘤、子宫内膜炎、前置血管破裂等原因导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免影响母婴健康。
1.胎盘位置异常
胎盘附着于子宫下段、宫颈内口处或覆盖宫颈内口者,称为胎盘位置异常。由于胎盘剥离面发生错位出血,血液积聚于宫腔内,形成胎盘后血肿,当血肿不断扩大时,胎盘边缘可向宫壁剥离,致使胎儿先露部前方的前羊水囊破裂,随后胎儿与胎盘娩出。
对于胎盘位置异常引起的低置胎盘,可通过体位引流促进阴道出血排出。
2.宫颈内口松弛
宫颈内口松弛是指宫颈管内口括约肌功能减弱或消失,导致宫颈不能正常关闭和保持张力,从而引起宫颈内口开放和宫颈机能不全。容易引起早产或流产的发生,使胎盘处于较低的位置。针对宫颈内口松弛的情况,可以考虑使用子宫托举器进行物理支撑,也可以遵医嘱用硫酸镁注射液、盐酸利托君片等药物抑制宫缩。
3.子宫肌瘤
如果孕妇存在多发性子宫肌瘤,尤其是位于子宫下段或者接近宫颈部位的肌瘤,在妊娠晚期可能会因为胎盘血液循环受阻而出现坏死、脱落的现象,进而影响到胎盘的位置,使其偏低。如果是体积较小且无明显症状的子宫肌瘤,则无需特殊处理,定期复查即可;若肌瘤较大并伴有压迫等症状,则需行子宫肌瘤剔除术。
4.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症,炎症因子刺激可能导致子宫内膜充血水肿,甚至局部缺损,影响胎盘附着,造成胎盘位置偏低。患者可在医生指导下服用抗生素治疗,如头孢曲松钠、头孢西丁钠等。
5.前置血管破裂
前置血管是脐带附着于胎盘外周的血管,当其受到机械性牵拉或分娩过程中胎头下降压迫时,会导致血管破裂出血,血液流入子宫颈口,进一步降低胎盘位置。前置血管破裂通常需要紧急处理,可以通过剖腹产手术来终止妊娠并止血。
建议关注孕期出血、腹痛等症状,及时就医评估胎盘位置变化。必要时,可通过超声波检查监测胎盘位置,以及宫颈长度和宽度的变化。