小儿营养不良的主要临床表现为生长迟缓、体重下降、皮下脂肪减少、水肿、肌肉萎缩，这些症状可能表明孩子的营养摄入不足，建议及时就医以评估和治疗。

1.生长迟缓

生长迟缓是指儿童身高和体重低于同年龄、同性别正常儿童平均值的情况。

营养不良时，机体无法获得足够的能量和营养物质以支持正常的生长发育。生长迟缓表现为身高和体重落后于同龄人，可能伴有骨骼成熟度延迟。

2.体重下降

营养不良导致摄入的能量不足，不能满足身体代谢的需求，进而出现体重下降的现象。体重下降通常指儿童体重较前6个月明显减轻，反映长期饮食摄入不均衡或吸收障碍。

3.皮下脂肪减少

皮下脂肪减少是由于蛋白质分解增加所致，因为机体为了获取能量而消耗自身的组织储备。皮下脂肪减少首先影响面部和四肢，使皮肤变得松弛并失去弹性。

4.水肿

水肿可能是由于蛋白质丢失性肠病引起的低白蛋白血症，导致血液中液体滞留。水肿首先出现在身体低垂部位，如足部和踝部，随着病情进展可向上蔓延至小腿、大腿甚至全身。

5.肌肉萎缩

营养不良会导致肌纤维变细，肌肉组织逐渐被结缔组织所替代，从而引发肌肉萎缩。肌肉萎缩从近端肢体开始，逐渐向远端发展，严重者可有全身肌肉无力、萎缩。

针对小儿营养不良的症状，建议进行体格检查、实验室检测，包括血常规、血生化等，以及必要时的影像学检查，如X线检查。治疗措施主要包括调整饮食结构，保证每日所需的各种营养素；对于重度营养不良患儿，可在医生指导下使用复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等药物补充必要的营养成分。家长应注意定期监测孩子的生长曲线，确保其能够获得均衡且适量的食物，并关注孩子是否有挑食或偏食的习惯，及时纠正不良饮食习惯。