出血性梗死与贫血性梗死的区别在于病因、发生机制、病理特点、临床表现和实验室检查结果。
1.病因
出血性梗死是由于血管破裂导致血液流入脑组织内，而贫血性梗死则是由于血流供应减少或中断引起的。
出血性梗死通常伴有颅内压增高、头痛等症状；贫血性梗死则可能伴随眩晕、耳鸣等现象。
2.发生机制
出血性梗死是因为血管破裂导致血液流入脑组织内。贫血性梗死是由于血流供应减少或中断引起组织缺氧，进而出现坏死。
出血性梗死可有颅内高压症状如头痛、呕吐等；贫血性梗死则以进行性加重的神经系统功能障碍为主要特征。
3.病理特点
出血性梗死为红细胞外渗所致，呈鲜红色，周围常有含红细胞的液体积聚。贫血性梗死由凝固性坏死构成，中心呈苍白色，周边呈深红色。
出血性梗死时血液可进入脑室系统形成脑室内出血，严重者可导致脑疝甚至死亡。贫血性梗死若未及时治疗可能导致病情恶化，引发脑水肿、脑疝等并发症。
4.临床表现
出血性梗死可表现为突发头痛、恶心、呕吐及不同程度的意识障碍。贫血性梗死多见于老年患者，起病缓慢，逐渐进展至昏迷状态。
出血性梗死患者的头颅CT扫描显示新近发生的出血灶。贫血性梗死的MRI成像可见T1加权图像上高信号区和T2加权图像上的低信号区。
5.实验室检查
出血性梗死患者可能会出现血小板计数降低的情况。贫血性梗死患者的血液学检查可能显示白细胞增多和血沉加快。
出血性梗死需要紧急处理，否则可能导致生命危险。贫血性梗死的治疗重点在于预防进一步的脑损伤，可通过使用甘露醇来降低颅内压。
对于出血性梗死与贫血性梗死的鉴别诊断，应依据具体临床表现及辅助检查结果综合判断，并采取相应措施进行处理。
