顽固性肝腹水的治疗可以考虑利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植、经颈静脉肝门体分流术、腹水超滤回输等方法。

1.利尿剂治疗

利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚，常用药物包括呋塞米、螺内酯等。适用于调节体内液体平衡失调所致的水肿。需监测电解质水平以防止低钠血症。

2.腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流是将腹腔内积液直接引流出体外的一种手段，可迅速减轻腹腔压力。

主要针对急性大量腹腔积液导致严重症状时使用。操作前后需预防感染，并注意观察穿刺点情况。

3.肝脏移植

肝脏移植手术是将健康的肝脏移植物植入患者体内，恢复其正常的解毒、分泌及合成功能。适应于慢性肝衰竭晚期伴顽固性腹水及其他并发症者。术后需终身服用免疫抑制药物。

4.经颈静脉肝门体分流术

经颈静脉肝门体分流术是在X线透视引导下利用特殊器械建立肝内门腔分流通道的技术。主要用于改善门脉高压引起的食道胃底静脉曲张出血。术后应定期复查以评估病情变化。

5.腹水超滤回输

腹水超滤回输是一种血液净化技术，在去除多余水分的同时回收有益物质。对于存在肾功能不全且伴有明显水肿的患者效果显著。实施过程中需密切监控电解质平衡。

在治疗顽固性肝腹水的过程中，应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于促进疾病的康复。